«Доктор! Есть ли норма мочеиспусканий за день?»
Кто-то будет искать глазами любой туалет, а кому-то до вечера, заработавшись, не придёт мысль прерваться, настолько позывы редкие. Да, рамки «нормы» растяжимы,но варьируются от 5 до 8 раз в сутки.
Существуют и другие параметры, чтобы оценить есть ли проблема:
- количество актов мочеиспускания в течении дня, оценивается с объёмом мочи, выделяемой за мочеиспускание;
- чувство удовлетворенности;
- чувство непроизвольного выделения мочи;
- наличие сильных позывов.
Что меня интересует: как вы мочитесь, сколько раз, есть ли у вас какие-то ощущения после мочеиспускания, какой позыв на мочеиспускание: обычный или нужно незамедлительно, бросив все дела, бежать в туалет.
Кажется, на приёме на эти вопросы сразу и не ответишь, нужно «пожить» с этими вопросами, как говорится, «проверить на практике», что, сколько и когда.
Для того, чтобы быть объективным, нам необходимо все зафиксировать — я прошу вести ДНЕВНИК МОЧЕИСПУСКАНИЯ, простая, но одновременно уникальная вещь.
Это «важный документ», заполняется он три дня для того, чтобы принципиально понять, что проблемы мочеиспускания характерны не только для сегодняшнего дня и связаны со стрессовой ситуацией, но на самом деле существуют постоянно.
Вы отмечаете каждый свой поход в туалет, записываете объем мочи. Фиксируете объем выпиваемой жидкости в течение дня, для того чтобы мы оценили объем «входящей» и выделяемой жидкости.
Если позыв был очень сильный и невозможно было удержать и нужно было срочно бежать в туалет — отмечаем это плюсиком, также если возникало непроизвольное выделение мочи, отмечаем при какой ситуации (физическая активность, стресс), чтобы можно было объективно оценить сколько раз и когда происходит такая ситуация.
В норме человек выделяет за сутки литр-полтора мочи. Средняя ёмкость мочевого пузыря 250-300 мл. Соответственно, среднее количество актов мочеиспускания за день 4-6 раз.
Отклонения от нормы:
- Учащённое мочеиспускание — если человек мочится более 10 раз за сутки.
- Уреженное мочеиспускание — когда человек мочится два и менее раз. Человек может мочиться дважды, но каждый раз выделить по 500 мл.
Пример того, о чем можно судить по дневнику мочеиспускания.
Человек может мочиться 15 раз в день, но выделять те же самые 200 мл каждый раз. В данном случае мы не можем сказать, что это проблема в пузыре, скорее, проблема в почках. Другими словами — по какой-то причине почки вырабатывают большее количество мочи. Главная задача мочевого пузыря: накопить и опорожнить. Если вырабатывается так много мочи, что он наполняется очень часто, значит проблема в почках. Но, если заполнив дневник мочеиспускания, мы увидим, что при количестве 10-15 актов мочеиспускания в сутки выделяется по 20-30 мл мочи — это проблема мочевого пузыря! Возникает вопрос: почему он не может наполнится до полного объема?
Сохраните себе пример дневника, заполните и разберите вместе с врачом вашу проблему, возможно все — как ее отсутствие, так и необходимость срочных действий.