Менопауза: КОК или гормональная терапия?
Вопрос: «Что применять в менопаузе или на «подлёте» к ней – оральные контрацептивы или гормоны?», придумала не я. Это как раз один из ваших вопросов в директ, ответить обязана развёрнуто, а то можно тут и ошибок наделать.
Хочется применять гормональные препараты в период менопаузы/предменопаузы, понимаю, но на чем остановиться: классические МГТ или говорят можно попробовать «поддержать» яичники КОКами в надежде, что менструации ещё вернутся?
Каждый раз этот вопрос меня несколько вводит в ступор. Откуда берутся такие советы? Кто предлагает подобный выбор? На чем основывается логика? У меня ответа нет.
Давайте разберем для чего предназначаются данные препараты:
- Комбинированные оральные контрацептивы ( КОК ) – группа гормональных препаратов, предназначенных для контрацепции и только, содержащая эстрогеноподобные вещества и прогестины, они угнетают секрецию гипофизом ЛГ и ФСГ, при этом невозможно образование фолликулов и овуляция, нет развития и выхода яйцеклетки.
Вопрос в студию: зачем нам это все принимать в менопаузу (или даже перименопаузу)? У нас яйцеклеток и так «кот наплакал», бедные, ещё и из работы их предлагается выключить.
- Менопаузальная гормональная терапия направлена на замещение работы яичников в период спада их активности для устранения симптомов климакса, если яичники истощились совсем. С их помощью устраняются: приливы, учащение пульса, корректруются проявления эстрогенодефицита: сухость кожи и слизистых, сниженное либидо, проблемы тонуса и тургора мышц тазового дна, кожи, нарушения сна и т.д. Все просто: нет гормонов, нет ресурсов в яичниках? Пожалуйста, «намажьте» или съешьте МГТ.
КОК — «выключают» яичники из работы, МГТ — «заместитель» яичников.
Даже не вникая в глубокие механизмы становится ясно, что если вам предлагают «попить КОК» в период менопаузы/перименопаузы, нужно очень серьезно выспросить у предлагающего: зачем?
Чтобы понимать, что с яичниками все же происходит, есть ли «что выключать» или замещать, стоит сдать кровь на половые гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол на 3-5 день цикла, если цикл сохранен, если менструации нет более 2 мес — в любое время.
About the Author
