До скольки лет можно принимать КОК?
Я не рекомендую гормональные контрацептивы своим пациенткам в старшей возрастной группе.
А почему?
Они полностью выключают функцию яичников, при этом мы можем пропустить снижение их функции.
А гормональные контрацептивы не обладают тем профилактическим влиянием на сосуды, кости, и тем более, если функция яичников стала снижаться достаточно рано. Да и дозы эстрогена в них может быть слишком большая для данного возраста.
Как можно заподозрить, что функция яичников уже снижается?
- Пройти УЗИ с подсчетом фолликулов, если ресурсов уже мало (менее 2-х фолликулов в каждом яичнике);
- Отменить КОК и сдать ЛГ, ФСГ, эстрадиол (не ранее чем через месяц), тем самым мы оценим настоящую функцию яичников.
Если все в норме — можно думать о продолжении приема препарата.
Если же эстрадиол низкий, ЛГ и ФСГ стремятся вверх, то стоит подумать о другом методе контрацепции. В этом случае если и применять гормоны, то пусть это будет МГТ.
А как определить, что функция эстрогенов снижается, и как понять, что менопауза близко?
Скачивайте мою методичку «Как понять, что я в менопаузе» по ссылке