Эндометриоз: что же мне теперь делать?
Чтобы выбрать тактику ведения, мы всегда должны ориентироваться на следующие факторы:
- Возраст;
- Репродуктивные планы;
- Наличие или отсутствие жалоб: боли, обильные менструации, бесплодие.
1. Если диагноз выставлен молодой девушке по УЗИ на фоне обильных и болезненных менструаций — сделайте срочно МРТ малого таза для понимания, есть ли агрессивные формы наружного генитального эндометриоза, который может стать причиной проблем с беременностью.
Если наружный эндометриоз подтвердился — нужно серьезно думать о сохранении фолликулярного запаса и уменьшении степени воспаления. Эндометриоз — это всегда воспаление!
Что делать:
- Противовоспалительная терапия: ферменты, НПВС, аутоиммунные протоколы, работа с питанием, фитотерапия;
- Работа со стрессом, устранение дефицитов: Витамин Д, магний, железо;
- Работа с детоксикацией, устранение симптомов эстрогенодоминирования, снижение чувствительности к эстрогенам, прогестерон (дидрогестерон, диеногест).
2. Если диагноз выставлен женщине 35+ и есть жалобы — в первую очередь ищите причины доминирования эстрогенов, дефицита прогестерона.
Это чаще нарушение углеводного обмена, стресс. Работать нужно с этим, а не просто назначить КОК, которые могут усугубить ситуацию.
3. Если вам 35+ и случайно эндометриоз обнаруживается на УЗИ и совершенно не беспокоит — продолжите наблюдение.
Если появятся жалобы такие как: обильные кровотечения, боли, мазня — идем искать нарушение баланса эстрогенов, прогестерона, воспаление.
Что есть у врача для лечения эндометриоза из медикаментов?
Вариантов не много, все они направлены на подавление эстрогенов или поддержку уровня прогестерона:
- диеногест
- левоноргестрел
- дидрогестерон
Но! Ни один вариант не устраняет причин, по которым эстрогенов стало слишком много или почему они недостаточно выводятся, почему к ним такая чувствительность и что с этим делать.
Всегда думать о балансе половых гормонов. Это самое главное! Вот что нужно делать.
About the Author
