Обильные менструации. Что делать?
Ко мне на сопровождение пришла Ольга, 42 года. Из жалоб: усталость, выпадение волос, одышка при подъеме по лестнице.
Когда я спросила про месячные, ответ был классическим:
«Да у меня всегда обильно! Прокладки maxi + тампон, и то меняю каждый час. Но я же не истекаю кровью, значит, жить можно?»
Оказалось — гемоглобин 78 г/л (при норме от 120). Ферритин 7. Анемия.
На УЗИ — миома, инерстициальный узел диаметром 34 мм с активным кровоснабжением. Признаки аденомиоза, тенденция к гиперплазии эндометрия (разрастанию эндометрия, толщина эндометрия 10 мм на 7 день цикла).
Конечно, в такой ситуации менструации будут обильными.
Эндометрий не отторгается полноценно, рыхлый, кровит. Миома затрудняет нормальное сокращение матки во время менструации, увеличивая кровопотерю.
Почему обильные менструации — это НЕ норма?
- Анемия
Потеря железа, а с ним — потеря энергии, сил.
Сдать:
- ОАК + ферритин, сывороточное железо, медь, Б12, фолиевая кислота, общий белок.
- Искать причину, а не просто принимать железо.
- Гинекологические заболевания
Обильные менструации — «крик» организма о помощи. Возможные причины:
- Миома матки;
- Полипы или гиперплазия эндометрия;
- Аденомиоз/эндометриоз;
- Хроническое воспаление (эндометрит)
- Дисбаланс эстрогенов и прогестерона, дефицит прогестерона;
- Перименопауза;
- Хронический стресс, астения, истощение гормональной системы
Что делать?
- УЗИ малого таза ( на 5-7 день цикла).
- При подозрении на, гиперплазию — биопсия эндометрия по ситуации
- Кровь на ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол.
- Хронические воспаления, нарушение обмена, интоксикации
- эндометрит
- СИБР
- метаболический синдром
- нарушение жирового и углеводного обмена, лишний вес
Что делать?
- сдать биохимический анализ крови
- если ваш врач работает с ХМС по Осипову и микробными маркерами, можно использовать его для изучения биоценозов.
- Проблемы свертываемости крови — самый редкий вариант
- Болезнь Виллебранда (наследственное нарушение свертываемости).
- Тромбоцитопения.
Что делать?
- Коагулограмма + консультация гематолога.
Главное: ни маскировать, ни терпеть, а искать причину!
В канале «Санаторий Волковой» мы говорим о гормональном здоровье, питании, БАДах и телесной осознанности — без истерик, страха и марафонов на выживание.
P.S. Переходи в канал Санатория по ссылке и подписывайся.
⠀
About the Author
