
Анализы перед менопаузой
К менопаузе, как правило, уже накапливается «груз» хронических патологий, которые могут усугублять течение климакса.
На что же мы должны обращать внимание, какие показатели важно контролировать?
-
1. Гормоны щитовидной железы
ТТГ, Т3, Т4 свободные сдаются вне зависимости от цикла. ТТГ желательно держать в пределах 2-3, Т3 и Т4 — в середине референса. Часто встречаю гипотиреоз у женщин 40+.
-
2. Общий анализ крови, ферритин
Обильные менструации, нарушение функции ЖКТ, хронические воспалительные процессы нередко приводят к дефициту железа.
Целевые уровни ферритина 50-60, но помним, что высокие его цифры (ближе к верхнему референсу или выше) частый признак воспалительного процесса.
Поэтому всегда с ферритином в купе смотрим общий анализ крови, в спорных ситуациях сдаем ОЖСС, процент насыщения трансферрина железом.
-
3. Инсулин и глюкоза (индекс НОМА)
Показатель углеводного обмена. В норме он должен быть не выше 2,7. Выше или ближе к верхнему референсу — уже есть нарушение углеводного обмена. Вместе с ними сдаем и гликированный гемоглобин;
-
4. Холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ
Один холестерин смотреть нет смысла.
Важно знать нет ли нарушения соотношения «плохого» и «хорошего» холестерина (индекс атерогенности). Он не должен превышать 3.
-
5. Гомоцистеин — маркер повреждения сосудов.
Показатель выше 7-8, либо ниже 4 — не норма. Повышение часто наблюдаем при недостатке В12, фолиевой кислоты. Снижение — чаще дефицит глутатиона (стоит принимать его дополнительно в добавках).
В методичке «Важнейшие анализы для женщин после 40» есть весь список ежегодных обследований.
P.S. Скачивай методичку по ссылке здесь.