Кажется вот уже все «страсти» со стороны гинекологических болезней должны отойти на второй план: менструации уже нет или почти нет, одеваешься тепло, но не тут-то то было.
Циститы и дискомфорт при мочеиспускании привязываются после 40 ничуть не меньше. Примерно 30% всех циститов у женщин приходится на возраст перименопаузы и менопаузы.
Почему это происходит и что делать:
Причины снижения устойчивости к инфекциям в менопаузе:
- Чем дольше мы находимся в менопаузе (соответственно дольше живем без эстрогенов и прогестерона, который является ещё и противовоспалительным гормоном), тем выше риск более выраженной атрофии слизистой мочевого пузыря и уретры.
- Самое неприятное в этом случае — снижение устойчивости к инфекционным агентам (бактериям, вирусам, грибкам). Именно из-за отсутствия эстрогенов делает в менопаузе бесполезным применение антибиотиков, здесь есть важный фактор постоянных обострений — особое состояние слизистых и нарушение кровообращения.
- В старшем возрасте все больше женщин с лишним весом, опущениями — это помимо изменений гормонального фона повышает риски и восходящего инфицирования (инфекция «поднимается» снаружи в мочевой пузырь и уретру, которая может быть «вывернута»).
Самые частые находки в посевах — кишечная палочка или стрептококк (из кишечника и с кожи).
Эффективные методы профилактики рецидивов цистита в менопаузе:
- Самый надёжный способ снизить частоту обострений цистита в менопаузе — использование местной (не системной МГТ) гормональной терапии эстрогенами. Но это не работает, если не учесть какая флора живет в кишечнике, как работают наши естественные «санитары» (желчь, ферменты и соляная кислота в желудке), структуру питания.
- Что поможет кроме местной терапии эстрогенами предупредить рецидивы цистита в менопаузе?
- Фитоэстрогены или МГТ;
- Травы с уроантисептическим действием;
- Физическая активность и нормализация веса;
- Контроль уровня глюкозы и инсулина (чем выше глюкоза в крови, тем больше риск роста патогенной флоры);
- Адекватная гигиена (использование воды вместо мыла, отказ от ежедневных прокладок);
- Работа с мышцами тазового дна;
- Отказ от сахара, продуктов с высоким гликемическим индексом (хлеб, шлифованные крупы, десерты).
Невозможно «лечить» только мочевой пузырь, он ни чем не виноват, он просто «пострадавший» в этой ситуации. Давайте смотреть шире наконец.
С какими дискомфортами по гинекологии столкнулись вы в 40+ ?