Как выглядит рядовой прием гинеколога у женщины около 35?
Мазок на цитологию, вопросы контрацепции, все, что беспокоит (ваши «старые знакомые» — небольшой эндометриоз, мелкая миома и стресс).
И врач такой: «Приходите через год, а пока все, как у всех, больше ничего не нужно».
Ну и прекрасно! Сказали через год, значит через год.
Что важного в свои 35 мы упускаем из вида при таком подходе:
- В течение жизни во время овуляций «расходуется» меньшая часть яйцеклеток, большинство просто погибает. Из 400–300 тыс (в 14-15 лет) к 30-летию их остается 100–150 тыс. В 35 лет — уже около 80 тыс ооцитов, а в 40 — 5–10 тысяч.
- Зная это, можно предсказать риск преждевременной менопаузы, просчитать шансы на беременность в 35+, защитить ресурсы яичников от ускоренного истощения.
Как расширить обследование в 35+, чтобы знать свои риски потери половых гормонов?
✔️Сделать УЗИ малого таза с акцентом на оценку количества фолликулов в яичниках.
Что важно:
- Посчитать число антральных (незрелых) самых крупных фолликулов, размером 2–10 мм. Именно они наиболее зрелые и способны дать «рабочую» яйцеклетку.
- УЗИ делать строго на 5–7-й день менструального цикла.
Как трактовать результаты:
- 8-10 и более антральных фолликулов говорит о том, что фолликулов пока достаточно.
- Около 5-6 говорит о том, что овариальный резерв несколько снижен, но еще достаточный.
- 3-4 фолликула означает низкий овариальный резерв.
- Если антральных фолликулов 2 и менее, это говорит об истощении яичников.
Определить обьем и качество кровотока в яичниках можно при этом же УЗИ.
❕Метод носит ориентировочный характер и должен быть подкреплен исследованием крови на половые гормоны. Поэтому на 3-5 день цикла сдаем кровь на: ЛГ, ФСГ, АМГ (нужно ли — решает врач).
А как обычно обследует ваш гинеколог?
About the Author
