Зуд половых органов: причины и методы лечения

“У меня зуд половых органов, почему так?”

Когда зуд возник остро, чаще всего это воспалительный процесс, нас выручит противовоспалительная терапия.

А что делать, если противовоспалительная терапия не помогает?

Ищем причину:

Всегда начинаем с самого простого — это гигиена. Исключаем ежедневные прокладки, синтетическое белье;
Если вы в периоде менопаузального перехода/в менопаузе — вполне вероятно, что это дефицит эстрогенов. Добавляем в терапию свечи с эстриолом, либо свечи с гиалуроновой кислотой;
Вялотекущая герпетическая инфекция. Да, это тот случай, когда нет типичных проявлений герпеса в виде высыпаний, но зуд присутствует. Сдаем ПЦР на ВПГ 1,2 типа и назначаем противогерпетическую терапию («Валацикловир») длительным курсом;
Цитолитический вагиноз. По проявлениям схож с молочницей, но причина в избытке лактобактерий. Да, лактобактерии не всегда добро. Чаще возникает при длительной терапии препаратами с лактобактериями. Лечение — применение ощелачивающих растворов (орошение влагалища раствором соды);
Дефицит железа. Сдаем общий анализ крови, ферритин (целевые значения не менее 40-50);
Дерматологические заболевания кожи и слизистой вульвы — склероатрофический лихен (крауроз вульвы), красный плоский лишай. При подозрении на дерматозы, да и вообще при длительно существующем зуде — обязательная консультация дерматолога. Лечение совместно дерматолога и гинеколога. При таких патологиях “в борьбу вступают” глюкокортикостероиды (крем «Клобетазол», «Флуцинар»), в дополнение плазмотерапия, фотодинамическая терапия, использование увлажняющих эмолентов в гигиене;
Психосоматический зуд вульвы. Даже если есть явная причина зуда, но он существует долго и лечение не дает ремиссии — обязательно подключать психотерапевта. Длительно существующее патологическое состояние создает в головном мозге “доминанту болезни”, может первопричина уже ушла, а зуд остается из-за возбуждения зоны головного мозга, ответственного за него. Обязательная психотерапия. Возможно, назначение антидепрессантов с противозудным эффектом. Улучшения будут заметны уже в первую неделю приема.

P.S. А вы страдали когда-либо от зуда, что вам помогло?