Почему растет миома и что с ней делать?
Миома. Частый запрос: разобраться, что делать? Но начинать приходится с другого — с понимания причин роста узла. В этом суть. Какие чаще всего ситуации и портреты мне встречаются:
🔶 худенькая тревожная женщина, что-то пережившая, «отболевшая». Узел появился давно. Растет чаще скачкообразно, нередко достигает больших размеров.
➡️ Почему выросла миома?
На фоне истощения, высокой потребности в кортизоле для «выживания», на фоне тревоги, стресса эстрогены в большом количестве стали необходимы для помощи в построении кортизола. Матка на эстрогеновую «лавину» может отвечать ростом узлов.
🔶 женщина за 40-45 (возможно, в переходном возрасте), у которой в последнее время менструации часто стали обильными. Прыгает вес, настроение, отеки, ПМСит во второй половине цикла.
➡️ Почему выросла миома ?
На фоне дисбаланса эстрогенов и прогестерона (его чаще намного меньше). Ответ матки в виде роста узлов будет типичным. Ситуацию усугубляет лишний вес, стрессы, воспаления, проблемы с детоксом, прием КОК, нарушение режима.
🔶 женщина с лишним весом: рост миомы постепенный, динамичнее в период менопаузального перехода. Часто сопровождается обильными менструациями, мастопатией, затяжными менструациями, кровотечениями.
➡️ Почему растет миома?
Лишний вес — триггер любых пролиферативных процессов, в том числе роста миом. Жировая ткань сама может стать местом производства дополнительного количества избыточных эстрогенов. Страдает печень, нарушены процессы выведения, снижается количество белка, связывающего половые гормоны. Снова «лавина» эстрогенов «кормит» узлы.
Поэтому вопрос: надо ли удалять, как правило, не самый первый. Важнее понять «почему выросло»?
Если все же вопрос операции стоит остро, так бывает. Здесь тоже нужно 100 раз подумать. Предложения бывают разные: удалить с маткой или отдельно только узел.
«Зачем вам уже матка, удалите вместе с миомой и забудьте!»
— это самый простой путь, похожий на отчаяние или безразличие. Травматичный и имеющий последствия.
Удаление только узла — шанс сохранить женщине матку, внутреннее спокойствие, более легкое восстановление.
Критерии, когда мы вообще можем думать об удалении миомы:
➖ высокие темпы роста (более 4 см за год);
➖ есть сомнения в природе новообразования;
➖ если по причине миомы более 2 лет не наступает беременность (но тут нужно еще доказать, что миома — единственный виновник);
➖ миома деформирует полость матки или сдавливает смежные органы;
➖ размеры матки больше 12 нед.
Помните, даже если миому просто удалить — причины никуда не исчезнут. Не будет миомы, будет «что-нибудь еще», но в другом месте.
Как все же удалять: отдельно узел или вместе с маткой?
➡️ если это технически возможно, удалить лучше только узел, сохранив матку;
➡️ удалить узел можно лапароскопически (без разрезов) — такой метод позволяет убрать даже узлы очень больших размеров (до 22 нед);
➡️ убрать узел можно как со стороны брюшной полости, так и со стороны матки (если он растет в полость и ее деформирует) — гистероскопически.
Узлы миомы — следствие цепочки процессов, которые привели к появлению образований, зависимого от работы эстрогенов. Удаление миомы — это крайнее звено от в этой цепочке. А причины — в начале. Вот, нам туда…
📌 Если у вас есть миома, страхи по поводу роста узлов, внутренняя паника от ожидания результатов очередного УЗИ. Вам хочется разобраться в причинах роста и на них повлиять, приходите на индивидуальное сопровождение.
Я, как врач с почти 20-летним опытом, дам второе профессиональное мнение по вашей ситуации. Возможно, это будет тот случай, когда вообще можно обойтись без операции.
✔️ Мы подробно изучим вашу историю и результаты УЗИ,
✔️ разберемся с факторами, которые спровоцировали появление и/или рецидив,
✔️ выберем подходящую и максимально щадящую тактику,
✔️ вернем вам спокойствие и контроль над своим здоровьем.
В комментариях прикрепляйте свои УЗИ, если есть миома, разберем, чем можно помочь в вашей ситуации 💙
About the Author
