Как понять, что пора начинать МГТ?
В школе нам не рассказывают о женском здоровье. Ни о первой менструации, ни о том, как меняется тело после родов, ни о том, что ждёт в менопаузе.
И на каждом важном этапе женщина остаётся один на один с вопросами, на которые приходится искать ответы самостоятельно. Собирать по крупицам, набивать шишки, учиться через чужой и свой опыт. И менопауза здесь, пожалуй, самая неосвещённая тема. О ней не принято говорить, а жить с ней приходится каждой.
Поэтому мне особенно хочется, чтобы у вас в этой теме была опора и ясность. Чтобы не «где-то что-то слышала», а спокойно, по шагам разобраться.
Мне часто пишут:
🗣️ «Врач назначил МГТ, а я не понимаю — надо ли?»
🗣️ «Цикл вроде есть, а в жар бросает — МГТ уже можно?»
🗣️ «После 45 всем пора начать принимать МГТ?»
Здесь не может быть одного универсального ответа для всех, принимать решение необходимо индивидуально, опираясь на ряд факторов.
Давайте вместе разбираться 🙏
‼️ Менопаузальная гормональная терапия направлена на замещение работы яичников в период спада их активности. Используется для устранения симптомов климакса, если яичники истощились совсем.
Я не сторонник торопиться с МГТ. Стараюсь назначать на этапе, когда своих ресурсов совсем не осталось.
Как сориентироваться, что момент настал?
➡️Смотрим ФСГ.
Показатель ниже 20 — яичники ещё откликаются и их возможно поддержать. Можно добавить фитоэстрогены, помочь прогестероном, и цикл продержится какое-то время. Когда резервы совсем на нуле — возвращаемся к разговору о МГТ.
➡️Цикл ещё есть, но жить тяжело.
Скудные и редкие менструации, бессонница, ночные приливы, тахикардия, раздражительность. Тело уже просит о помощи. В такой картине МГТ может быть оправдана, даже если менструации формально ещё приходят.
➡️Месячных нет больше трёх месяцев, ФСГ выше 30.
Не важно, чувствуете вы приливы или нет. Это объективный маркер: яичники практически выключились, и пора вместе с врачом взвешивать целесообразность заместительной терапии.
И пожалуйста, не подбирайте себе ничего самостоятельно. Даже фитоэстрогены — те же эстрогены, только мягче. Рецепторы их чувствуют, и хаотичный приём может навредить и смазать картину.
На индивидуальном сопровождении мы не действуем по шаблону никогда. Сначала собираем полную картину: анализы, симптомы, историю, и только потом решаем, что сейчас нужнее: поддержать свои ресурсы или аккуратно зайти в МГТ.
P.S. Кто уже всерьёз задумывался о гормональной терапии? Что беспокоит больше всего? 💙
About the Author
